پاراکلینیکی یعنی چه ؟ آیا بیمه تکمیلی انفرادی هزینه آن را پرداخت می کند؟زمان مطالعه ۱۲ دقیقه

هزینه های پاراکلینیکی

پوشش هزینه‌های پاراکلینک در بیمه تکمیلی مستلزم این است که بدانیم پاراکلینیک چیست؟ و چه چیزهایی شامل نسخه پاراکلینیک می‌شود؟ بیمه تکمیلی یکی از کاربردی ترین بیمه‌ها در سیستم درمانی کشور ما به شمار می‌رود. هزینه‌های سرسام آور درمانی به گونه‌ای است که فقط با دارا بودن بیمه پایه نمی‌توان از پس آن ها بر آمد. با دارا بودن بیمه درمان تکمیلی بخشی از هزینه توسط بیمه پایه و بخش چشم گیری توسط بیمه تکمیلی پرداخت می‌شود. پوشش‌های بیمه تکمیلی بسیار گسترده و شامل موارد بسیاری است. هزینه‌های بیمارستانی، عمل های جراحی، جراحی‌های سرپائی، خدمات آزمایشگاهی، هزینه‌های آمبولانس، زایمان، ویزیت، دارو، دندانپزشکی و هزینه‌های پاراکلینیکی اصلی‌ترین پوشش‌های این نوع از بیمه‌ها هستند.

با مشاهده جداول پوشش‌های انواع بیمه تکمیلی، بیشترین سوالی که برای متقاضیان پیش می‌آید این است که خدمات پاراکلینیکی اول و دوم چه خدماتی را شامل می‌شود. در این نوشتار قصد معرفی انواع خدمات پاراکلینیکی را داریم.

پاراکلینیک چیست؟

پاراکلینیک و خدمات پاراکلینیکی مجموعه‌ای از خدمات بهداشتی و درمانی، مربوط به ناهنجاری‌ها و مشکلات نهفته در بدن هستند که با معاینه عادی کشف نمی‌شود و نیاز به بررسی‌های آزمایشگاهی با استفاده از تجهیزات خاص دارند. به جرات می‌توان گفت که این نوع از خدمات سرپایی، بیشترین سهم از هزینه‌های درمانی خانواده‌ها را در بر می‌گیرند.

از سوی دیگر، خدمات پاراکلینیکی کمک می‌کنند که مردم در تامین هزینه چکاپ‌های دوره‌ای نیز کمک می‌کنند. چکاپ‌ها و آزمایش‌هایی که می‌توانند در مراحل اولیه بیماری، بسیار اثرگذار باشند و جلوی پیشرفت آنها را بگیرند. اگر بدانیم خدمات پاراکلینیکی یعنی چه می‌توانیم به خود و عزیزان‌مان کمک کنیم تا از پس مشکلات بسیاری بربیایند.

این خدمات در بیمه‌های تکمیلی با توجه به شرکت ارائه دهنده و انفرادی یا گروهی بودن متفاوت هستند. اما دو گروه خدمات مشترک در این بین وجود دارد که در بیشتر بیمه‌های تکمیلی از هر نوعی ارایه می‌شوند.

گروه اول خدمات

گروه اول خدمات پاراکلینیکی بسیار کاربردی و به شرح زیر هستند. لازم به ذکر است که بدون وجود بیمه تکمیلی درمان نسخه پاراکلینیک می‌تواند بسیار هزینه بر باشد. از سوی دیگر، وقتی تکمیلی درمان نداشته باشید در بسیاری از مراکز درمانی، باید هزینه‌های بالایی را پرداخت نمایید. برخی از مردم این هزینه را می‌دهند و برخی دیگر ترجیح می‌دهند به مراکز دولتی و ارزان‌تر مراجعه کنند. مراکزی که قفرصت و امکانات محدودی دارند و باید به عده بسیاری که شاید ندانند پاراکلینیکی یعنی چه خدمات بدهند. وقتی شما به عنوان بیمار به مراکز می‌روید، روزها و هفته‌ها در نوبت خواهید بود. علاوه بر این باید در صف‌های شلوغ بیایستید و در نهایت پزشکان فرصت کمی برای رسیدگی به مشکلات‌تان دارند. حال آنکه با داشتن بیمه تکمیلی درمان می‌توانید خدمات پاراکلینیکی را به سرعت و با هزینه بسیار کم دریافت کنید. لیست گروه اول این خدمات به شرح زیر است.

   سونوگرافی

    ماموگرافی

    انواع اسکن

   انواع سی تی اسکن

   انواع آندوسکوپی معده و روده

    ام آرآی‌

    اکوکاردیوگرافی قلب

 گروه دوم خدمات

ارایه گروه دوم خدمات پاراکلینیکی کاملا وابسته به شرکت بیمه‌ای و طرح‌های مختلف آن‌ها به شرح زیر است. مواردی که در این لیست قرار گرفته‌اند؛ تخصصی و به نوعی کمک کننده اصلی به درمان هستند. مثلا نوار مغز یکی از آزمایش‌های مهم برای کسانی است که گرفتار بیماری‌های مغز و اعصاب هستند. آزمایشی مهم که باید به صورت دوره‌ای برای بیمار انجام شود و هزینه‌های آن معمولا زیاد نیست. از همین جهت پوشش اینکه بدانیم پاراکلینیکی چیست می‌تواند بر عهده این بخش از پوشش‌های بیمه درمان باشد.

   تست ورزش

    نوار عضله

    نوار عصب

    نوار مغز

   آنژیوگرافی

    شنوایی‌سنجی

   بینایی‌سنجی

    هولترمانیتورینگ قلب

    آنژیوگرافی چشم

لازم به ذکر است که تمام موارد گروه اول و موارد ۱ تا ۵ گروه دوم خدمات پاراکلینیکی که در بالا ذکر شد، در بیمه تکمیلی انفرادی سامان به بیمه شدگان ارایه می شوند.

پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی بیمه سامان

اگر بیمه تکمیلی درمان‌تان را از بیمه سامان گرفته باشید، می‌توانید برای پوشش هزینه‌های پاراکلینیک از طرح‌های گوناگون بیمه سامان استفاده کنید. مثلا در طرح مهر سامان بیمه سامان، برای پوشش هزینه‌های گروه اول درمان ۳ میلیون ریال و برای گروه دوم ۱.۵ میلیون ریال پرداخت می‌شود. اما اگر طرح سروش سامان بیمه سامان را انتخاب کنید، برای هزینه‌های گروه اول پاراکلینیکی می‌توانید ۵ میلیون ریال و برای گروه دوم ۲.۵ میلیون ریال دریافت کنید.

در طرح‌های دیگر بیمه سامان شمیم، وصال و عقیق این مبالغ افزایش پیدا می‌کند. مثلا در طرح عقیق بیمه سامان، هزینه پاراکلینیکی گروه اول ۲۰ میلیون ریال و گروه دوم ۱۰ میلیون ریال است تا بیمه شده‌ها مشکلی از این بابت نداشته باشند. لازم به ذکر است که تمام موارد گروه اول و موارد ۱ تا ۵ گروه دوم خدمات پاراکلینیکی که در بالا ذکر شد، در بیمه تکمیلی انفرادی سامان به بیمه شدگان ارایه می‌شوند.

پوشش پاراکلینیکی در بیمه تعاون

علاوه بر بیمه سامان، شرکت‌های بیمه دیگر هم هزینه‌های پاراکلینیکی را پوشش می‌دهند. مثلا بیمه تعاون یک گروه سوم پاراکلینیکی هم تعریف کرده که مخصوص پوشش هزینه‌های درمان شامل شکستگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی می‌باشد. پوشش هزینه‌های این نوع از درمان‌ها در طرح ممتاز بیمه تعاون، ۱ میلیون تومان می‌باشد. علاوه بر این در نسخه پاراکلینیکی مربوط به درمان‌هایی شامل جبران هزینه مانومتری مری، رادیوگرافی، تست ورزش ، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولتر مانیتورینگ قلب، نژیوگرافی چشم را نیز در طرح‌های گوناگونی که دارد تحت پوشش قرار می‌دهد.

پوشش پاراکلینیکی در بیمه S.O.S

اگر برای بیمه تکمیلی درمان، این بیمه را انتخاب کردید، برای پوشش هزینه پاراکلینیکی بیمه SOS مواردی همچون، سونوگرافی، ماموگرافی، رادیوتراپی، رادیولوژی، انواع اسکن و سی تی اسکن، سنجش تراکم استخوان، نوار عضله و نوار عصب، پاتولوژی، گچ گیری و بازکردن گچ، اکسیزیون و رزکسیون توده، نوار مغز، اسپیرومتری، پریمتری، پاکی متری، اودیومتری، تعیین میدان دید، بیوپسی تحت گایدسونوگرافی، انواع آندوسکوپی، انواع ام.آر.آی، تست ورزش، پانسمان، اکوکاردیوگرافی، بخیه، ختنه، لیزردرمانی، سنگ شکن، لیزیک برای رفع عیوب انکساری چشم بیش از ۳ دیوپتر در هر محور برای هر چشم را بر عهده می‌گیرد. در نتیجه با داشتن بیمه تکمیلی درمان و استفاده از خدمات پاراکلینیکی می‌توان هزینه‌های بسیاری را جبران کرد یا کاهش داد.

خرید بیمه تکمیلی از بیمه ماهان

خدمات پاراکلینیکی که در بیمه تکمیلی درمان دیده شده است، راهی مطمئن برای نجات جان بسیاری از انسان‌هاست. تمام کسانی که گاهی به خاطر ندادن یک آزمایش و یا یک چک آپ سالیانه، خیلی دیر متوجه بیماری‌هایشان شده‌ و به شدت آسیب دیده‌اند. در نتیجه با خرید بیمه پاراکلینیکی و درواقع بیمه درمان می‌توانید بسیاری از هزینه‌های خود را پوشش داده و از چنگال هزینه‌های گزاف بیماری، رها شوید. آیا شما بیمه تکمیلی درمان دارید؟ تا به حال از خدمات پاراکلینیکی بیمه تکمیلی خود استفاده کرده‌اید؟