بیمه تامین اجتماعی خویش فرما می‌تواند برای بسیاری از مردم، به عنوان یک راه حل عالی و مناسب باشد. تمام افراد جامعه، نیازمند به پوشش یک بیمه هستند. یکی از شناخته شده‌ترین بیمه‌ها و مورد قبول‌ترین بیمه‌ها نزد افراد جامعه ما بیمه تامین اجتماعی است. بیمه تامین اجتماعی بیمه‌ای مناسب برای بسیاری از اقشار جامعه است و افرادی که خود شغل آزاد دارند و یا در ادارات دولتی و خصوصی مشغول به کار هستند و یا می‌خواهند بیمه‌ای برای زمان عدم اشتغال خود داشته باشند می‌توانند از خدمات بیمه تامین اجتماعی استفاده کنند. اما برخی هم می‌خواهند خودشان بیمه‌گر باشند و باید تحت پوشش بیمه خویش فرما قرار بگیرند. در این مطلب از وبلاگ بیمه ماهان، بیشتر درباره این بیمه و نکات مهم مربوط به آن بخوانید.
بیمه تامین اجتماعی چند دسته است؟
بیمه تامین اجتماعی به صورت کلی دو دسته دارد که شامل:
- بیمه تامین اجتماعی اجباری: تمام افرادی که در ادارات، کارگاه‌ها و … مشغول به کار هستند و دسمتزد دریافت می‌کنند و مشمول قانون کار می‌شوند مشمول خدمات بیمه تامین اجتماعی اجباری هستند.
- بیمه تامین اجتماعی اختیاری: بیمه تامین اجتماعی اختیاری یا بیمه خویش فرما است که خود دارای دو دسته: بیمه اختیاری و بیمه حرفه و مشاغل آزاد می‌باشد.
بیمه اختیاری: این بیمه خدماتی همچون، از کارافتادگی، فوت و تعهداتی درمانی و هزینه کفن و دفن و مستمری دوران بازنشستگی را پوشش می‌دهد.
بیمه حرفه و مشاغل آزاد: بیمه حرفه و مشاغل آزاد خود دارای چندین دسته زیر است:
- بازنشستگی و فوت بعد از بازنشستگی.
- بازنشستگی و فوت قبل و بعد بازنشستگی.
- بازنشستگی و فوت قبل و بعد از بازنشستگی و از کارافتادگی.
بیمه خویش فرما برای کدام افراد مناسب است؟
بیمه خویش فرما برای افرادی که تحت پوشش هیچکدام از سازمان‌های بیمه نیستند و یا از سمت محل کار خود برای آن‌ها حق بیمه‌ای درنظر گرفته نمی‌شود مناسب است. در بیمه خویش فرما شما خود به عنوان کارفرما برای خود حق بیمه خود را پرداخت می‌کنید و از خدمات بیمه خویش فرما خود استفاده می‌کنید. لازم به ذکر است که بدانید در بیمه تامین اجتماعی حرفه و مشاغل آزاد برای آنکه بتوانید از خدمات بیمه تامین اجتماعی اختیاری استفاده کنید نیاز دارید که محل کار خود را معرفی کنید.
شرایط دریافت خویش فرما چیست؟
برای دریافت بیمه خویش فرما با داشتن مدارک لازم و با مراجعه به دفاتر بیمه می‌توانید در صورت دارا بودن شرایط زیر اقدام به دریافت بیمه تامین اجتماعی خویش فرما نمایید.
- دارا بودن حداقل سی روز واریزی حق بیمه. (شرط الزامی دریافت بیمه تامین اجتماعی آن است که قبل از دریافت بیمه خویش فرما از قبل برای شما حداقل سی روز حق بیمه در نظر گرفته شده باشد.)
- شرط سنی دریافت بیمه خویش فرما از ۱۸ سالگی تا ۵۵ سالگی است. ( اگر سن شما بیشتر از ۵۵ سال باشد و بخواهید اقدام به دریافت بیمه تامین اجتماعی خویش فرما نمایید باید در ابتدا حق بیمه ماه‌های پس از ۵۵ سالگی را بپردازید مثلا اگر شما ۵۶ سال سن دارید باید حق بیمه یک سال را بپردازید اما اگر برای شما بیمه‌ای رد شده باشد که بتواند این مدت را پوشش دهد شما از پرداخت این حق بیمه معاف می‌باشید.)
- داشتن کد ده رقمی تامین اجتماعی.
- باید از اتباع ایرانی باشید.
- اگر فرد بیمه شده استخدام شود و برای او حق بیمه رد شود باید با اطلاع رسانی به بیمه تامین اجتماعی اقدام به قطع بیمه خویش فرما خود کند.
مزایا و معایب بیمه خویش فرما چیست؟
مزایا بیمه تامین اجتماعی خویش فرما عبارتند از:
- دریافت پوشش‌های درمانی توسط بیمه تامین اجتماعی.
- صدور دفترچه درمانی و تمدید دفترچه تامین اجتماعی.
- پوشش خدمات کفن و دفن و فوت.
- صدور دفترچه تامین اجتماعی افراد تحت تکفل.
- پوشش ارائه وسایل کمک پزشکی.
- با توجه به پرداخت حق بیمه امکان بازنشستگی وجود دارد.
- در صورت بروز حادثه می‌توان از بیمه از کار افتادگی استفاده کرد.
معایب بیمه خویش فرما چیست؟
- تمام هزینه‌های پرداخت حق بیمه بر عهده خود فرد می‌باشد.
- عدم امکان دریافت غرامت دوران بارداری.
- عدم امکان دریافت غرامت دوران بیماری.
- عدم امکان دریافت کمک هزینه ازدواج.
- عدم امکان دریافت بیمه بیکاری.
دانستن این نکته الزامی است که بدانید، پرداخت حق بیمه اجباری، بر عهده کارفرما یا کارفرمایان شما می‌باشد اما در بیمه خویش فرما تمام پرداخت‌های حق بیمه بر عهده خود شما نیز می‌باشد و اگر افراد تحت تکفل خود را بیمه کنید، پرداخت حق بیمه آن‌ها نیز بر عهده شما می‌باشد.
چه مدارکی برای دریافت بیمه خویش فرما لازم است؟
در قدم اول با مراجعه حضوری به دفاتر کارگزاری بیمه وارد روال کاری دریافت بیمه می‌شود که مدارک لازم برای آن عبارتند از:
- اصل و کپی از تمام صفحات شناسنامه.
- اصل و کپی از کارت ملی و اصل و کپی کارت معافیت یا کارت پایان خدمت برای آقایان.
- عکس ۴*۳ پنج عدد برای اخذ کد تامین اجتماعی و انجام معاینات.
پس از ارائه مدارک خواسته شده و بررسی آن‌ها توسط سازمان، مراتب انجام شده به شما ظرف مدت دو ماه به صورت کتبی گزارش می‌شود و در صورت موافقت، یک موافقت‌نامه کتبی برای شما ارسال می‌شود. پس از موافقت در مدت بیست روز با مراجعه به دفاتر تامین اجتماعی باید اقدام به عقد قرارداد فرمایید و پس از آن می‌توانید ظرف مدت ده روز اولین، فیش خود را پرداخت نمایید. با این روش می‌توانید تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی خویش فرما قرار بگیرید.
