بیمه ام اس از نیازهای دنیای امروز است. چرا که جوامع امروزی با بیماری‌های گوناگونی مواجه هستند که علاوه بر درد و پروسه‌های درمانی طولانی، هزینه‌های بسیاری نیز دارد. هزینه‌هایی که ممکن است در زمان جراحی، بستری و یا خرید دارو، به بیمار یا اطرافیان او، فشار اقتصادی زیادی وارد کند. یکی از این بیماری‌های خاص، «ام اس» است. این بیماری چیست و چگونه می‌توان برای پوشش هزینه‌های آن از بیمه‌ها کمک گرفت؟
در ادامه این مطلب از وبلاگ بیمه ماهان، بیشتر درباره این بیماری و پوشش هزینه‌های آن بخوانید.
ام اس چیست؟
سالانه بیش از ۵ هزار نفر که عمدتا جوان نیز هستند، با علائمی که معمولا ناگهان ظاهر شده است، به پزشک مراجعه می‌کنند. وقتی پس از آزمایش‌های گوناگون مشخص می‌شود که بیماری ام اس به سراغ فرد آمده است، دو بحران اصلی پیش می‌آید. نخست آنکه بیماری تا کجا پیش رفته و دیگر آنکه برای کنترل و یا درمان نسبی آن، چه فرآیندهایی باید انجام شود.
ام اس به بافت غلاف‌هایی که میلین سلول‌های عصبی در آن قرار گرفته است آسیب می‌زند. اعصابی که ممکن است در هر نقطه از بدن باشند. با این آسیب، بدن نیاز فوری به پیگیری و درمان دارد و بیمار نباید حتی یک روز را از دست بدهد.
ام اس و جوانان
مولتیپل اسکلروزیس یا ام اس، از شایع‌ترین علل ناتوان کننده جوانان پس از تصادف‌های رانندگی است! همین مقایسه نشان می‌دهد که متاسفانه ریسک ابتلا به ام اس تا کجا می‌تواند به افراد نزدیک باشد. از سوی دیگر، احتمال ابتلا به ام اس در بین زنان بیشتر است. زنانی که بنابر قوانین نانوشته، در شرایط شغلی برابر، معمولا حقوق کمتری دریافت می‌کنند و در صورت عیان شدن بیماری‌شان، ممکن است شغل‌شان را به راحتی از دست بدهند.
از سوی دیگر، بیشتر علائمی که بیماران ام اس از آن شکایت می‌کنند، شامل مشکلات حرکتی و بینایی است. در نتیجه پیگیری روند درمان این بیماری بسیار اهمیت دارد و نباید آن‌را دست کم گرفت.
حال با این شرایط، چه کاری از دست ما برمی‌آید و چگونه می‌توانیم در برابر این بیماری از خود محافظت کنیم؟ در ادامه این مقاله وبلاگ بیمه ماهان، بیشتر بخوانید.
مبارزه با ام اس
پزشکان و محققان هنوز هم دقیقا نمی‌دانند ام اس چگونه و چرا در بدن شکل می‌گیرد. با این حال آنها بیماران مبتلا را بررسی کرده‌اند و به چند فاکتور مشخص رسیده‌اند. مثلا سیگار کشیدن، داشتن استرس‌های طولانی و یا مشکلات و رنج‌های عاطفی، در بسیاری از بیماران مبتلا به این بیماری دیده شده است. با این حال افراد بسیاری هم هستند که این دو فاکتور را ندارند و ذهن پزشکان را به سمت ویروس‌هایی برده‌اند که ممکن است مجرم اصلی در ایجاد این بیماری باشند. با تمام این‌ها پزشکان توصیه می‌کنند؛ در کنار ورزش و تغذیه سالم، کمبود ویتامین D را نیز جدی بگیریم. آنها معتقدند فقر این ویتامین ریسک بیماری را بالا می‌برد. توصیه مهم دیگر پزشکان نیز، دوری از استرس و شرایط تنش‌زا است. خواسته‌ای که شاید در زندگی امروزی ما گاهی غیرممکن شود.
پزشکان و محققان هنوز هم دقیقا نمی‌دانند ام اس چگونه و چرا در بدن شکل می‌گیرد. با این حال آنها بیماران مبتلا را بررسی کرده‌اند و به چند فاکتور مشخص رسیده‌اند. مثلا سیگار کشیدن، داشتن استرس‌های طولانی و یا مشکلات و رنج‌های عاطفی، در بسیاری از بیماران مبتلا به این بیماری دیده شده است. با این حال افراد بسیاری هم هستند که این دو فاکتور را ندارند و ذهن پزشکان را به سمت ویروس‌هایی برده‌اند که ممکن است مجرم اصلی در ایجاد این بیماری باشند. با تمام این‌ها پزشکان توصیه می‌کنند؛ در کنار ورزش و تغذیه سالم، کمبود ویتامین D را نیز جدی بگیریم. آنها معتقدند فقر این ویتامین ریسک بیماری را بالا می‌برد. توصیه مهم دیگر پزشکان نیز، دوری از استرس و شرایط تنش‌زا است. خواسته‌ای که شاید در زندگی امروزی ما گاهی غیرممکن شود.
بیمه و ام اس
بسیاری از بیماران ام اس وقتی از روزهای ابتدایی بیماری‌شان می‌گویند، به مواجه شدن با هزینه‌های بالای دارو و بستری در بیمارستان اشاره می‌کنند. هزینه هر قرص، آمپول و یا آزمایش در ام اس بسیار بالاست و اگر بیمار به خاطر مشکلات مالی حتی یکی از آنها را نادیده بگیرد، ممکن است بدنش تنش‌ها و مشکلات بیشتری را تجربه کند. در این شرایط؛ بیمه به کمک فرد بیمار می‌آید تا با پوشش برخی از هزینه‌های مهم، از رنج و اضطراب‌های او بکاهد. در این راستا، کارهایی که بیمه برای افراد مبتلا به ام اس انجام می‌دهد، به شرح زیر است.
پوشش هزینه‌های دارو
یکی از مهم‌ترین خدمات بیمه پوشش هزینه دارو است. از آنجا که بیش از ۷۰ درصد داروهای ام اس تولید داخل هستند، معمولا تمام یا بخش زیادی از هزینه‌های آنها، تحت پوشش بیمه است.
از سوی دیگر، بیمه برای داروهای خارجی هم تعرفه تعریف کرده و به میزان قیمت و فراوانی آن، بخشی از هزینه دارو را تقبل می‌کند.
پوشش هزینه‌های آزمایشگاهی
یکی دیگر از مهم‌ترین و البته سنگین‌ترین هزینه‌هایی که در مورد بیمه ام اس وجود دارد، هزینه انجام آزمایش‌های دوره‌ای است. این آزمایش‌ها شامل بررسی و چک آپ‌های گوناگون است که انجام‌شان می‌تواند به پزشک در تشخیص و درمان بهتر بیماری کمک کند.
ام آر آی، نوار مغز، نوار عضله و… از جمله آزمایش‌هایی هستند که بیمه‌ها با پوشش قرار دادن آنها به بیماران ام اس کمک می‌کنند.
هزینه‌های بستری
در طول درمان و به خصوص در زمان بروز حمله‌ها، گاهی لازم است بیمار برای چند روز در بیمارستان بستری شود. در این دوره درمانی، بیمار با کورتون درمان می‌شود و باید هزینه‌های بستری در بیمارستان را نیز بپردازد. بر اساس آنکه بیمه انتخابی فرد چه بوده و چه تعرفه‌هایی را شامل می‌شده است، بیمه این هزینه‌ها را نیز پوشش می‌دهد.
بیمه ارزان یا مداوای گران
مهم‌ترین نکته برای دریافت هزینه‌های گوناگون درمانی بیماران ام اس، این است که باید پیش از آنکه بیماری تشخیص داده شود، بیمار بیمه باشد. درواقع در قانون بسیاری از شرکت‌های بیمه‌ای جهان این موضوع نقل شده و خدمات بیمه‌ای شامل کسانی است که قبل از تشخیص بیماری‌شان، بیمه داشته‌اند.
پس اگر فردی ناگهان به بیماری ام اس دچار شود اما از قبل بیمه درمان و یا بیمه‌های تکمیلی دارد، بیمه بر اساس تعهدات و قراردادی که دارد، برای تامین هزینه‌ها کنار بیمار خواهد بود.
در این شرایط اگر فرد به مراکز درمانی تحت پوشش بیمه مراجعه کند، در همان جا هزینه‌ای که سهم بیمه است از صورت حسابش حذف خواهد شد.
ضمنا اگر بیمار به مراکزی که طرف قرار نیستند هم مراجعه کند، می‌تواند با دریافت فاکتورهای رسمی از مراکز درمانی، فرانشیز تایید شده را از بیمه بگیرد.
در نتیجه، وجود بیمه، می‌تواند مرز بین آرامش و نگرانی و مشکلات متعدد برای هر فرد و به خصوص بیماران مبتلا به ام اس باشد.
با در نظر گرفتن تمام این موضوعات به این نتیجه می‌رسیم که وجود بیمه، پیش از آنکه ناگهان با رویدادی سخت مواجه شویم لازم است.
همان‌طور که ممکن است سال‌ها تصادف نکنیم اما هرگز بیمه ماشین را قطع نمی‌کنیم، بیماری و مشکلات گوناگون هم ممکن است هرگز به سراغ‌مان نیاید. اما داشتن یک بیمه درمان مطمئن، می‌تواند در روزهای سخت، حمایتگری عالی باشد.
آیا شما بیمه درمان دارید؟ اگر این بیمه را ندارید و می‌خواهید اطلاعات بیشتری از هزینه‌ها و روند بیمه به دست بیاورید، بیمه ماهان کنارتان خواهد بود. برای اطلاعات بیشتر و گفتگو با کارشناسان، همراه‌تان هستیم.
