بیمه حوادث گروهی – بیمه ای برای دانش آموزان و خانواده ها!

بیمه حوادث گروهی – بیمه ای برای دانش آموزان و خانواده ها!

 بیمه حوادث گروهی

در جوامع امروزی، افراد بیشتر اوقات خود را در سازمان‌های مختلف سپری می‌کنند. برخی دانش‌آموز یا دانشجو بوده و بسیاری دیگر، کارمندان و کارکنان سازمان‌ها، شرکت‌ها و موسسات صنعتی، تجاری و مالی هستند. این موضوع باعث می‌شود تا احتمال بروز حوادث افزایش یابد و بر سازمان‌ها و افراد عضو آنها، صدمات مالی و غیر مالی زیادی وارد شود. بیمه حوادث گروهی برای جلوگیری از این صدمات طراحی شده است.

بیمه حوادث را می‌توان یکی از بیمه‌های با قیمت مناسب دانست. بسیاری از سازمان‌ها، شرکت‌ها و موسسات دولتی و خصوصی کارمندان خود را تحت پوشش بیمه حوادث گروهی قرار می‌دهند. با وجود اینکه نرخ حق بیمه این نوع بیمه پایین است، اما افراد در صورت وقوع حوادث ذکرشده در بیمه‌نامه، دریافتی بسیار مناسبی خواهند داشت.

 تعریف بیمه حوادث

برای شناخت بهتر بیمه حوادث بهتر است ابتدا حادثه را از نگاه شرکت‌های بیمه تعریف کنم. حادثه از نگاه شرکت‌های بیمه به صورت زیر تعریف می‌شود:

  • هر واقعه ناگهانی ناشی از عوامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمه‌شده، در مدت بیمه رخ داده و منجر به جرح، نقص عضو، از کارافتادگی یا فوت بیمه‌شده شود.

در این تعریف، چهار ریسک تعریف شده است که هزینه‌های آنها مورد پوشش قرار می‌گیرد. دو ریسک فوت و نقص عضو و از کارافتادگی دائم، ریسک‌های اصلی و دو ریسک جرح و ازکارافتادگی موقت، ریسک‌های فرعی محسوب می‌شوند. نرخ هزینه بیمه برای هر کدام از این موارد متفاوت است.

یکی از مهم‌ترین پوشش‌های بیمه حوادث، نقص عضو و از کارافتادگی دائم است که لازم است تعریف دقیق این مورد را نیز بدانیم.

  • نقص عضو یا از کارافتادگی دائم: نقص عضو یا از کارافتادگی دائم (کلی یا جزئی)، قطع، تغییر شکل یا از دست‌دادن توانایی عضوی از بدن و ناشی از حادثه است. نقص عضو یا ازکارافتادگی باید تا دو سال بعد از حادثه بروز کند و وضعیت دائم و قطعی داشته باشد.

برخی از موارد نقص عضو یا ازکارافتادگی دائم که بیمه حوادث پوشش می‌دهد، عبارتند از:

  • نابینایی کامل و دائم هر دو چشم
  • از کارافتادگی دائم و کامل یا قطع هر دو دست حداقل از مچ
  • ازکارافتادگی دائم و کامل یا قطع هر دو پا حداقل از مچ
  • ازکارافتادگی دائم و کامل یا قطع یک دست حداقل از مچ
  • ازکارافتادگی دائم و کامل یاقطع یک پا حداقل از مچ
  • قطع کامل نخاع

 حوادث تحت پوشش بیمه حوادث

حادثه مهمترین قسمت بیمه حوادث است. پس بهتر است بدانیم چه حوادثی تحت پوشش این نوع بیمه هستند. حوادثی که در بیمه حوادث تحت پوشش هستند عبارتند از:

  • غرق‌شدن
  • مسمومیت
  • تاثیرات ناشی از گاز، بخار یا مواد خورنده مثل اسید
  • ابتلا به هاری، کزاز و سیاه‌زخم
  • گزیدگی
  • دفاع مشروع بیمه‌شده
  • اقدام به نجات اشخاص و اموال از خطر و حادثه
  • سوانح رانندگی
  • برق گرفتگی
  • سوختگی
  • سقوط از ارتفاع
  • حمله حیوانات

برخی حوادث دیگر نیز وجود دارند که تحت پوشش بیمه حوادث نیستند، اما بیمه‌شده می‌تواند با پرداخت حق بیمه اضافی، از خدمات بیمه حوادث استفاده کند. البته این موارد را برخی شرکت‌های بیمه ارائه نمی‌کنند. این خطرات عبارتند از:

  • جنگ (به جز انفجار یا عملکرد ادوات نظامی که بعد از جنگ به جا مانده است)، شورش، آشوب، کودتا، اعتصاب، قیام و …
  • زلزله، آتشفشان و فعل و انفعالات هسته‌ای
  • ورزش‌های رزمی و حرفه‌ای، شکار، سوارکاری، قایق‌رانی، شنا، هدایت موتورسیکلت دنده‌ای، هدایت یا سرنشینی هواپیمای آموزشی اکتشافی و غیرتجاری، هدایت یا سرنشینی اتومبیل کورسی (مسابقه‌ای)، هدایت یا سرنشینی هلی‌کوپتر، غواصی، پرش با چتر نجات (به جز سقوط آزاد) و هدایت کایت یا سایر وسایط پرواز بدون موتور

 استثنائات

بعضی از خسارت‌ها، تحت هیچ شرایطی تحت پوشش بیمه حوادث قرار نمی‌گیرند و شرکت بیمه هیچ تعهدی نسبت به آنها ندارد. برخی از این خسارات عبارتند از:

  • خودکشی یا اقدام به آن
  • صدمات بدنی که بیمه‌شده عمدا آن را باعث بروز آن شده باشد
  • مستی یا مصرف هرگونه مواد مخدر و روانگردان
  • استفاده از داروهای کاهنده هوشیاری و خواب‌آور بدون تجویز پزشک
  • ارتکاب هر گونه اعمال مجرمانه اعم از مباشرت، مشارکت یا معاونت توسط بیمه‌شده
  • ارتکاب اعمال غیرقانونی (مانند رانندگی بدون گواهینامه)
  • هر نوع دیسک یا فتق بیمه‌شده
  • فوت بیمه‌شده بر اثر عمل عمدی ذینفع (در اینصورت شرکت بیمه فقط ملزم به پرداخت سهم سایر ذینفعان است)

 انواع بیمه حوادث گروهی

همانطور هم که از نام این بیمه پیداست، هر سازمان یا شرکتی می‌تواند از این نوع بیمه بهره ببرد. بیشتر شرکت‌های بیمه، برای صدور بیمه حوادث گروهی نیاز به حداقلی از افراد دارند. به عنوان مثال، برخی شرکت‌های بیمه، حداقل تعداد افراد بیمه‌‌شده را ۱۰ نفر و برخی دیگر (مانند بیمه سامان)، ۲۰ نفر اعلام می‌کنند. تنها استثنا برای این مورد، بیمه حوادث خانواده است که در حداقل تعداد بیمه‌شده تعیین نمی‌شود.

انواع بیمه‌های حوادث گروهی، در زیر آمده است:

  • بیمه حوادث کارکنان دولت: در این نوع بیمه، کارکنان دولت، در مقابل حوادث شغلی و غیرشغلی به صورت ۲۴ ساعته و برای یکسال بیمه می‌شوند.
  • بیمه حوادث دانش‌آموزی: دانش‌آموزان بر اساس قراردادی که بین شرکت بیمه و سازمان آموزش و پرورش منعقد می شود، تحت پوشش بیمه حوادث قرار می‌گیرند.
  • بیمه حوادث دانشجویی: در این نوع قرارداد، دانشجویان بر اساس توافق‌نامه‌ای که بین شرکت بیمه و وزارت علوم، تحقیقات و فناوری یا وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی منعقد می‌شود، تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند.
  • بیمه حوادث مهد کودک: مهدهای کودک نیز بر اساس توافقی که بین شرکت بیمه و سازمان آموزش و پرورش یا سازمان بهزیستی منعقد می‌شود، تحت پوشش بیمه حوادث قرار می‌گیرند.
  • بیمه حوادث خانواده: در این نوع بیمه، سرپرست خانواده با پرداخت حق بیمه، تمامی افراد خانواده را تحت پوشش بیمه حوادث قرار می‌دهد. پوشش این بیمه حوادث، در تمامی ساعات شبانه‌روز و داخل و خارج از کشور است.

 مزایای بیمه حوادث گروهی نسبت به بیمه حوادث انفرادی

گرچه هر دو بیمه حوادث گروهی و انفرادی، مزایایی دارند، اما بیمه حوادث گروهی برتری‌هایی نسبت به بیمه حوادث انفرادی دارد که در زیر برخی موارد آن ذکر شده است.

  • پائین‌بودن نرخ حق بیمه بر اساس میانگین سنی نسبت به نرخ حق بیمه مشابه همان سن در انفرادی
  • یکسان‌بودن نرخ کلیه افراد
  • تقسیط حق بیمه سالانه
  • امکان افزایش و کاهش در گروه بیمه‌شدگان
  • نداشتن چکاپ پزشکی

 شرایط دریافت بیمه حوادث گروهی

برای خرید بیمه حوادث گروهی، شرکت‌‌های بیمه معمولا اطلاعات زیر را از سازمان‌ها، شرکت‌ها و ادارات درخواست می‌کنند:

  • میانگین سنی بیمه‌شوندگان: میانگین سن اعضای یک سازمان یکی از مهم‌ترین عوامل در محاسبه نرخ این بیمه‌نامه است. بنابراین تقریبا همه شرکت‌های بیمه، میانگین سنی اعضای سازمان‌ها و شرکت‌ها را درخواست می‌کنند.
  • گروه‌های شغلی: در بیمه حوادث گروهی، ریسک بیمه‌شدگان بر اساس طبقه‌بندی شغل‌های یک سازمان انجام می‌شود. شرکت بیمه بر اساس متوسط ریسکی که از گروه‌های مختلف فعال آن سازمان بدست می‌آورد، ریسک‌سنجی را انجام داده و قیمت را اعلام می‌کند. سازمان‌هایی که ریسک شغلی بالاتری دارند، باید حق بیمه بیشتری پرداخت کنند.
  • میزان سرمایه و پوشش‌های مورد درخواست: پوشش‌های این بیمه، با توجه به حق بیمه کمی که دارد، بسیار ارزنده است. بنابراین سازمان‌ها می‌توانند پوشش‌های مناسب برای کاربران خود تهیه کنند. اما سقف پوشش‌های سرمایه‌ مورد درخواست بر اساس شرایط هر بیمه‌نامه متفاوت است. هر شرکت بیمه با توجه به شرایط و مشخصات شغلی، سنی و پوشش‌های مورد درخواست، نرخ بیمه را اعلام می‌کند.

شرایط دیگری نیز وجود دارد که برای همه افراد تحت پوشش بیمه حوادث گروهی یک شرکت بیمه، ثابت است، اما بین شرکت‌های بیمه متفاوت است. برخی از این شرایط عبارتند از:

  • شرکت‌های بیمه برای بیمه‌شدگان بیمه حوادث گروهی حداکثر سن مشخص می‌کنند که هر شرکت با شرکت دیگر متفاوت است. به عنوان مثال، حداکثر سن بیمه حوادث گروهی سامان، ۷۵ سال است.
  • سرمایه بیمه می‌تواند به صورت مبلغی ثابت یا ضریبی از حقوق ماهیانه بیمه‌شده پرداخت شود.
  • برای صدور این بیمه‌نامه، شرکت‌های بیمه حداقل تعداد بیمه‌شده اعلام می‌کنند. به عنوان مثال، برخی شرکت‌ها ۱۰ نفر و برخی دیگر ۲۰ نفر را حداقل لازم برای صدور بیمه‌نامه حوادث گروهی اعلام می‌کنند.
  • سرمایه هزینه پزشکی معمولا معادل ۱۰ درصد هزینه فوت منظور می‌شود.

 کلام آخر

بیمه حوادث گروهی را می‌توان یکی از مفید‌ترین بیمه‌ها دانست که با هزینه پایین نسبت به سایر بیمه‌ها، شما را در برابر حوادث بیمه کرده و محیطی مطمئن‌تر برای فعالیت شما در سازمان فراهم می‌کند.

برای خرید بیمه حوادث گروهی می‌توانید با شماره ۴۵۲۳۹ فروشگاه آنلاین بیمه ماهان تماس بگیرید و در کمترین از ۵ دقیقه، بیمه حوادث گروهی را خریداری کنید.

بیمه حوادث گروهی – بیمه ای برای دانش آموزان و خانواده ها!
4.5 (90%) 4 رای
فروشگاه آنلاین بیمه ماهان

علاقه‌مند به بهترکردن زندگی روزمره با استفاده از تکنولوژی

اشتراک

اگر می‌خواهید از آخرین و محبوب‌ترین مقالات ما در ایمیل خود مطلع شوید، همین الان ایمیل خود را در کادر زیر وارد کنید

تعداد علاقه‌مندانی که تاکنون عضو خبرنامه ما شده‌اند

۹۲

مقاله های مرتبط :

دیدگاه خود را بیان کنید :

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *